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Los modelos de organizaciones sanitarias en Europa

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Hoy vamos a aprovechar este magnífico especial sobre cómo se organiza la Sanidad en Europa que se publicaba hace unas semanas en el diario El Mundo para dar un repaso a los distintos modelos de organización sanitaria, sobre todo, tomando a España como un todo, y no como un conjunto de diferentes sistemas sanitarios.

Aunque todos parten del mismo esquema en común, luego cada Comunidad Autónoma hace de su capa un sayo y van adaptando distintas peculiaridades, a veces para bien, otra veces no tanto.

Diferencias en los sistemas sanitarios

Es curioso cómo a pesar de la proximidad geográfica de algunos países o las variaciones entre la cultura mediterránea frente a las costumbres más sajonas, se producen una serie de diferencias más marcadas de lo que se pudiera creer a simple vista.

De hecho, y aunque ahora con este periodo de crisis que se está viviendo a nivel europeo, se están unificando ciertos criterios para racionalizar y mejorar la eficiencia de los mismos, todavía se producen una serie de diferencias en los aspectos más cotidianos de la Sanidad.

La primera diferencia es la más obvia de todas:

Los Servicios Nacionales de Salud o modelo Beveridge frente a los Sistemas de Seguros Sociales o modelo Bismark

La diferencia entre ambos modelos sigue la misma pauta: en los Servicios Nacionales de Salud los recursos salen de las cuentas del Estado mientras que en los Sistemas de Seguros Sociales los recursos se obtienen a través de cuotas pagadas por empresarios y trabajadores directamente a las entidades encargadas de su gestión.

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Respecto al copago, podríamos decir que el tipo de sistema (modelo Beveridge o modelo Bismark) tampoco nos va a determinar la existencia o no del mismo.

Es más, todos los países plantean algún tipo de pago directo por parte del usuario en el punto de acceso a determinados servicios, tal y como puede verse en el siguiente gráfico:

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Puede observarse cómo el copago en farmacia es el único que está presente en todos los países estudiados.

Organizaciones Sanitarias: ¿Atención Primaria o Especializada?

Siguiendo con la lectura del reportaje original, otro de los puntos en lo que me parece interesante detenerse un momento es en las distintas organizaciones y formas de actuar entre la Atención Primaria y la Atención Especializada, así como las formas de acceso a esta última previo paso por la Primaria o no.

Pero aunque la Atención Especializada en algunos países se reparte entre hospitales más generalistas y centros altamente especializados, la principal diferencia radica en la organización de los sistemas de atención primaria, y como en algunos países se optan por establecer filtros en este primer nivel para poder optar a tener acceso a la especializada.

O incluso el tipo de cobertura de la atención primaria infantil, quedando en algunos lugares, relegados los pediatras a la atención especializada mientras que en la primaria se realiza la atención de los más pequeños con médicos generales.

También se da el término medio y aunque se plantea la existencia de pediatras en Atención Primaria, la edad de atención a los menores es más reducida, en torno a los seis años, que en otros países donde se plantea dicho modelo de atención.

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Como podemos observar, por los puntos resaltados en esta entrada, como por otra serie de punto que completan el artículo original, aunque se parten de Sistemas o reglas del juego similares, las particularidades que luego se producen en cada uno de los Sistemas Sanitarios de Europa tiene más que ver con sus estilos de vida y creencias populares que con evidencias científicas de que uno sea mejor que otro.

De hecho, no se podría decir que sistema es más eficiente o cuál gestiona mejor los recursos disponibles, aunque seguro que hay oportunidades de mejora que pueden trasladarse a todos ellos, independientemente que luego cada paciente sea un mundo, y en gran medida, sus propias rutinas terminarán marcando las formas de organización de los distintos sistemas sanitarios.

970x90-Guia-Linkedin Los modelos de organizaciones sanitarias en EuropaIñaki González, tutor del Máster en Gestión Sanitaria de IMF Business School.

@goroji

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Los modelos de organizaciones sanitarias en Europa ¿Como son?

Daremos un repaso a los modelos de organización sanitaria tomando a España como un todo, y no como un conjunto de diferentes sistemas sanitarios.